。
　　2.鼻部手术设计应按Burget鼻美学单位进行，若不够一个单位时应扩大，如大于一个单位，则应缩小至一个单位或扩大至两个单位。
　　3.成人可局部侵润麻醉;儿童则应全麻。
　　4.缺损周围皮肤修剪整齐，瘢痕应完全切除，充分松解挛缩，使移位的组织复位。
　　5.创面彻底止血。
　　6.按缺损面积及形状稍做放大采取布样，在耳后颅角部位设计取皮范围，取下带脂肪的皮肤，修剪成全厚皮片备用，供区两侧皮下稍做分离后，即可分层关闭。
　　7.将皮片移植于鼻部缺损创面上，缝合，压力包扎。
　　8.耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎，鼻部植皮区包堆外用纱布覆盖。

隆鼻失败后修复时机

　　1.术后一周内。2.术后三个月后。3.假体取出后即刻。4.假体取出后三个月。

隆鼻修复手术的原则

　　1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷，设计合理的手术方案。
　　2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
　　3.手术时确保假体植入腔准确无误，假体正确植入。
　　4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

隆鼻术后的不良形态

　　1．隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部和谐的弧度。
　　2．置入体的轮廓隐匿可见，用手触及鼻根部时，置入体稍摇戈，即感到置入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮、晃动；假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。
　　3．术后鼻背部皮肤发硬，或反光增强；皮肤变色，发白或呈灰暗色，有皮肤坏死的先兆征象；或鼻背部出现小的凹陷性小坑。
　　4．鼻孔变形，鼻翼沟过度内陷，鼻头圆钝。
　　5．硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力作用下鼻横向鼻端坠垂，久之鼻尖鼻往处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。

隆鼻修复时注意事项

　　理论上讲任何失败的隆鼻手术都有修改的机会。修改的基本过程是先取出原来的假体，如果有条件可以马上放置一个纠正了原先不足的新的假体；如果条件不允许，可以先取出假体，待恢复3个月后再次行隆鼻手术。
　　再次隆鼻手术时，首先要取出原来的假体，在植入新的假体前，为了使假体层次充分深，必须在原来的隧道深面重新做隧道，把病人选择的较好的新的假体再次植入新的隧道内。因为第一次手术时造成的疤痕的存在，在第二次手术时可能会比第一次手术时出血多，因此手术后恢复时间会较长；由于旧的隧道在新的隧道浅面，而且旧的隧道的两层包膜吸收需要一个时间，所以在短期内看上去会比实际上要高一些。一般来讲，初期的消肿时间是7天左右，但是真正的完全可能需要2-3个月，这时才会看到真正的效果；包膜的吸收需要2-3个月甚至是更长的时间。由于这些改变是一个渐变过程，可能病人自己感觉不到。只是别人在3个月后会说你的鼻子比以前更好看了。

隆鼻后疤痕增生的临床表现

　　临床表现：
　　1.鼻翼、鼻背皮肤有增生、挛缩。
　　2.可伴有鼻尖、鼻翼和内眥等变形、移位。
　　3.表现为鼻长径的短缩。
　　诊断依据：
　　1.有鼻部外伤、烧伤病史；
　　2.鼻梁、鼻背皮肤有疤痕增生、挛缩；
　　3.可伴有鼻尖、鼻翼和内眦等变形、移位；
　　4.可表现为短鼻。
　　治疗原则：
　　1.鼻梁、鼻背疤痕切除，全厚植皮；
　　2.鼻梁、鼻背疤痕挛缩松解，组织重定，采用皮片或皮瓣修复。
　　3.严重者用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术。

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