美乳隆胸

隆乳概况　
　　美乳手术（隆胸整形术）尽管很早就有记载但直到19 世纪末20 世纪初隆胸整形外科才真正进入的起蒙阶段最早的手术为巨乳缩小手术 　　100 多年来随着社会的发展隆胸整形术的方法也在不断地发展和改进在我国近十多年来随着人民物质生活的不断提高人们对提高生活质量的要求及对个人形象的重视已逐渐提上了议事日程因此这10 余年我国的隆胸整形术得到了较大的发展隆胸整形是利用现代外科技术对隆胸的外形大小位置等不理想的地方进行矫正修整使双乳对称富有美感以及为先天缺陷或后天因病失去隆胸者重新建造隆胸使之获得一个与健康隆胸对称形态体积相仿的隆胸通过隆胸整形可使女性保持和恢复完善的体形消除因隆胸畸形或丧失隆胸所带来的心理障碍对恢复自尊自信及社会参与意识有较好作用

  术前准备　

1、首先应告知患者该药的特性可能出现的一些变化及注意事项如3周内不能作重体力劳动不能俯卧睡眠不能施加暴力以及乳房体积在注射后3周内可能稍有缩小等

　　2、必须检查乳房局部必要时作B超及软X线检查排除乳腺肿瘤

　　3、必须作血常规出凝血时间或凝血酶原时间检查最好能作肝肾功能检查

　　4、作局麻药及抗生素（如先锋V）的过敏试验

　　5、术前卫生整顿洗澡更衣等

  手术方法　

    1经乳晕切口：经乳晕上方或下方与皮肤交界处作长半圆形切口直达乳腺前筋膜沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉分离出乳腺后间隙将假体置入或显露出胸大肌筋膜后分开胸大肌纤维游离胸大肌后腔隙将假体置入胸大肌下亦可直接切开皮肤皮下乳腺组织在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体分层缝合

　　2 经腋窝切口：双臂外展经腋窝皱襞作切口沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘钝性分开该肌筋膜找到胸大小肌间的间隙依术前标定范围以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙逐层缝合皮下和皮肤同时放入引流管引流管外接负压吸引乳房塑性包扎重点在乳房外上方适当加压目的是防止假体上移

 

　　3 假体植入隆胸手术：假体植入是目前最安全的方法有着近四十多年的研究发展史我们采用的乳房植入体表面采用医用级高分子材料制成医用级高分子材料和人体的相容性非常好被广泛的用于重要的医疗产品中而且采用假体植入的方法可随时通过手术将假体取出对人体不会造成任何的伤害

  术后特点　

　　1、保持切口干燥清洁拆线前勿见水勿私自拆换敷料

　　2、术后静脉抗生素5天口服消炎药7天

　　3、术后要保护胸部防止胸外伤和猛烈挤压局部避免锐器

　　4、术后2周严禁上肢大幅度外展上举术后一个月加大上肢活动范围

　　5、术后七到十天坚持每天按摩1-2次每次15分钟

  术后护理　

　　1、术后病人取半卧位并限制上臂活动10—14天以防假体移位如发现假体移位或两侧不对称应用手法调整后再敷料加压包扎固定

　　2、由于容纳假体的腔隙大而深而切口小术中对腔隙内的止血可能不彻底故术后可能并发血肿术中除按医嘱给予止血药外护士应密切观察病人是否有局部肿痛及皮肤瘀血青紫表现如发现异常后通知并协助医生检查伤口必要时需进行手术室打开伤口清除血肿并彻底止血

　　3、术后按医嘱使用抗生素注意观察伤口若发生严重感染必须取出假体以后另行隆乳术

　　4、硅胶囊乳房假体是异物有可能引起组织反应形成纤维囊包囊假体使乳房变硬其发生率是10％ 以内为了防止假体周围纤维囊形成拆线后鼓励病人早期下床活动护士对其双侧乳房进行按摩

5、术后7日拆除缝线拆线后病人应再固定一周后戴用软质的胸罩以保护假体术后2周后开始做一些运动及乳房按摩

　　6、术后情况良好可逐渐进食营养丰富的普食以促进伤口愈合

  注意事项　

　　1、有身体重要器官的机能不全者

　　2、有糖尿病并伴身体其他部位明显感染者

　　3、乳腺癌术后复发转移的危险性较大者

　　4、受术者的体形条件与自己对隆乳的愿望相差太远或心理准备不足者要慎作

　　5、疤痕体质和精神分裂症患者

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